home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Aminet 15 / Aminet 15 - Nov 1996.iso / Aminet / gfx / conv / XT_Main.lha / XTrace / RegisterForm < prev    next >
Text File  |  1996-09-27  |  2KB  |  74 lines

  1.  
  2. ##    ##  #######  #######  ##
  3.  ##  ##  ##       ##        ##
  4.   ####   #######   ######   ##
  5.    ##    ##             ##      
  6.    ##     ####### #######   ##  Please send me a keyfile for XTrace !
  7. -----------------------------------------------------------------------
  8.  
  9.  
  10. Name             : ____________________________________________________
  11.  
  12.  
  13. Address          : ____________________________________________________
  14.  
  15.  
  16.                    ____________________________________________________
  17.                 
  18.  
  19.                    ____________________________________________________
  20.  
  21.  
  22. Country          : ____________________________________________________
  23.                 
  24.  
  25. Nearest big city : ____________________________________________________
  26.  
  27.  
  28. Phone            : ____________________________________________________
  29.  
  30.  
  31. e-mail           : ____________________________________________________
  32.  
  33.  
  34. Hardware         : ____________________________________________________
  35.  
  36.  
  37. Payment by: [ ] Eurocheque / Cheque for DM 30.00
  38.                 - don't forget to write your card number on the back of
  39.                   the cheque
  40.                 - make sure, that non-Eurocheques are drawn on a
  41.                   german bank !
  42.  
  43.             [ ] Money transfer of DM 30.00 to this account:
  44.                 - bank: Sparkasse Leipzig, Leipzig, Germany
  45.                 - bank code: 860 555 92
  46.                 - account number: 1823660556
  47.  
  48.             [ ] Cash
  49.                 [ ] UK£ 15.00 (UK pound)
  50.                 [ ] US$ 25.00 (US dollar)
  51.                 [ ] DM  30.00 (Deutsche Mark)
  52.  
  53. Delivery:   [ ] by mail on a branded 3.5" disk
  54.             [ ] keyfile e-mailed uuencoded to you
  55.  
  56. I have read the distribution conditions and accept these. I install the
  57. keyfile only on my Amiga and don't copy this one to thirds.
  58.  
  59.  
  60.  
  61. ____________________   _______________________________________
  62.         date                          signature 
  63.  
  64.  
  65.  
  66. Thank you for registering XTrace !
  67. I will send you your keyfile when I have received the cheque/money.
  68.  
  69. -----------------------------------------------------------------------
  70. Ronny Schütz              e-mail: rschuet@imn.htwk-leipzig.de
  71. Lene-Voigt-Strasse 8/304  WWW   : http://www.imn.htwk-leipzig.de/~rschuet
  72. 04289 Leipzig
  73. Germany
  74.